La cirugía de segmento anterior es una intervención en la que una queratoplastia penetrante se asocia a maniobras quirúrgicas diversas (extirpación de membranas, iridoplastia, goniosinequiolisis, excisión del vítreo prolapsado, implante de lente intraocular).

Muchas de estas maniobras resultan absolutamente necesarias para que desaparezca la inflamación, se controle la presión intraocular y el injerto corneal se mantenga transparente.

Dado que en estos casos la opacificación de la córnea impide la correcta visualización de la cámara anterior y/o de las estructuras angulares, la información aportada por la biomicroscopía ultrasónica (BMU) es de gran utilidad para planificar la cirugía y para controlar los resultados de la reconstrucción..

La BMU permite medir con precisión el grosor de las distintas partes de la córnea así como la profundidad de la cámara anterior, datos fundamentales para la realización de la queratoplastia.

También permite conocer el estado del ángulo (goniosinequias) y la existencia de posibles adherencias del iris a la superficie posterior de la córnea; y detectar si el cristalino está opaco, subluxado o si existen masas o vítreo en la cámara anterior.

Cuando la queratoplastia se plantea en un ojo operado de catarata con lente intraocular (queratoplastia bullosa postquirúrgica) la aportación de la BMU es esencial para decidir si la lente es la causa de la opacidad de la córnea y debe ser extraída o si puede mantenerse.

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